Поликистозные яичники: причины, лечение, беременность

СПКЯ – всего четыре буквы, но сколько неприятностей для женщины! Синдром поликистозных яичников – гормональное нарушение, приводящее к задержке менструации и бесплодию. Откуда же возникает заболевание, и как его лечить?

Что такое СПКЯ

Эндокринное нарушение поликистоз характеризуется изменениями структуры яичников и появлением в них кист – неразвитых фолликулов.  Чаще всего у пациенток с СПКЯ наблюдается снижение чувствительности к инсулину, что ведет к повышенному синтезу мужских половых гормонов. Андрогены затормаживают овуляцию, не дают развиваться яйцеклетке, препятствует разрыву фолликула для ее выхода в брюшную полость. Не лопнувший фолликул наполняется жидкостью и становится кистой. Так происходит со всеми фолликулами, которые словно облепляют яичник (или оба), увеличивая объем органа.

К триггерам заболевания относят лишний вес, диабет, наследственность и другие факторы развития СПКЯ.

Симптомы заболевания

Так как симптомы многочисленны, СПКЯ можно перепутать с другими нарушениями. Характерными признаками поликистозных яичников являются:

• менструальная задержка и аменорея;
• проблемы с кожей – повышенная жирность, наличие высыпаний;
• оволосение в непривычных местах;
• трудности с зачатием;
• ановуляция;
• увеличенный размер яичников (или одного из них);
• колебание уровня гормонов ЛГ и ФСГ.

Отличия поликистозных яичников от мультифолликулярных

Зачастую женщины, начитавшись форумов и медицинских порталов, путают поликистозные яичники с мультифолликулярными. Логика ясна: и в том, и ином случае задействованы фолликулы. Но эти два нарушения – не одно и то же.

УЗИ при СПКЯ показывает: яичники увеличены почти в 2 раза, капсула яичника утолщена, под нею расположено более десятка фолликулов по сантиметру в диаметре каждый. Однако такая картина не всегда означает поликистоз. Иногда это похоже на чисто физиологические изменения в женском теле в течение фазы цикла. Часто подобное наблюдается на фоне приема контрацептивов или у девушек с менархе.

В случае мультифолликулярных яичников объем органов нормален. Фолликулки не превышают размер 7 мм. Мультифолликулярные яичники имеют обратное развитие в случае, если нет патологии. Это – вариант нормы, тогда как СПКЯ – ее нарушение. Для точной постановки диагноза нужно сдать кровь на гормоны. При мультифолликулярных яичниках их уровень нормальный.

Лечение поликистозных яичников

Лучше не запускать заболевание и сразу обратиться к гинекологу. Если у пациентки наблюдается лишний вес, то первое мероприятие – это нормализация массы тела путем снижения калорийности, сокращения насыщенных жиров в рационе и ограничения соли и специй. Второй этап – гормональная терапия. И только в том случае, если исключен вариант бесплодия партнера, назначается третий этап – стимуляция овуляции.

Процедура считается успешной, если у женщины восстановлены регулярные месячные, наблюдаются признаки овуляции на 12-14 день цикла, присутствует доминантный фолликул, а маточная оболочка не тоньше 8 мм.