ПМС: причины, симптомы, лечение

Предменструальный синдром на слуху у каждой половозрелой женщины. «У меня ПМС», – жалуется одна подруга другой, и та сочувственно кивает. О явлении известно даже мужчинам, которые любят приписывать ему любой намек на женское плохое настроение. И правда: у 9 из 10 женщин накануне месячных существенно меняется настрой и самочувствие. Разберемся, так ли страшен ПМС, отчего он возникает и как его облегчить.

Что такое предменструальный синдром?

ПМС – это «букет» неприятных симптомов, проявляющихся во второй половине цикла за пару дней до начала менструации и проходящих в первые сутки месячных. Звучит ужасающе, но ПМС насчитывает около 200 проявлений! Конечно, женщина испытывает не все их сразу, но даже несколько признаков в совокупности могут значительно повлиять на ее работоспособность и эмоциональный фон.

Различают физические и поведенческие симптомы, которые сильно влияют друг на друга.

Физические симптомы, связанные с самочувствием

• Вздутие живота, интенсивное газообразование.
• Фактическая прибавка в весе или ее фантомное ощущение.
• Отеки и задержка жидкости в теле, сопровождающиеся постоянной жаждой.
• Сильный аппетит.
• Болезненность груди, ареол и сосков.
• Появление угревой сыпи, прыщей и комедонов.
• Ощущение жара, покраснение лица (приливы).
• Головные боли.
• Головокружение, вялость и слабость вплоть до предобморочных состояний.
• Изменения в либидо: подавление сексуального желания или повышенное возбуждение.
• Расстройства пищеварения – диарея или запор.

Эмоционально-поведенческие симптомы ПМС

• Общая раздражительность.
• Смена настроения без объективных на то причин.
• Внезапные приступы гнева, немотивированная агрессия, импульсивность.
• Напряженность, тревога.
• Сонливость и одновременно проблемы со сном.
• Плаксивость.
• Потеря концентрации, снижение работоспособности.
• Заниженная самооценка, искаженное восприятие своей внешности.

Проявляться и протекать симптомы у каждой девушки могут по-своему: одни барышни продолжают ходить на работу, посещать тренажерный зал и заниматься любовью, другие просто выпадают из жизни на несколько суток и не способны коммуницировать с окружающими.

Помимо присущего всем женщинам ПМС, у 4-8% женского населения наблюдаются дисфорические расстройства (ПМДР). В целом их симптоматика напоминает картину предменструального синдрома, но эмоциональные нарушения выражены ярче, а поведенческие реакции не адекватны.

Дисфорические расстройства

• Депрессия и суицидальные мысли, ощущение ненужности и безвыходности, отчаяние и самоуничижение.
• Повышенная тревожность вплоть до панических атак, взвинченность, готовность отозваться агрессией на любой внешний раздражитель.
• Сильные рыдания, после которых наступает опустошение и отупение.
• Озлобленность и склочность.

Конечно, многое зависит от психосоматики. Если девушка с тревогой ожидает прихода неприятных ощущений накануне критических дней, то сама программирует свой организм на ослабление, накручивая психику и многократно усиливая выраженность симптомов.

В чем причина ПМС?

Это состояние изучается уже более полувека, но точные причины возникновения ПМС не выделены. Исследователи склонны считать таковыми совокупность факторов: перестройка гормонов, эндокринные нарушения, воздействие пролактина и простагландинов, рацион и уровень физической нагрузки.

ПМС не бывает у девочек, у которых не наступило менархе, у беременных и у женщин в менопаузе. Вероятно, синдром обусловлен тем, что по своей природе женское тело каждый месяц готовится к оплодотворению яйцеклетки и абсолютно не учитывает тот факт, что вы совсем не планируете зачинать ребенка. Организм автоматически переходит в аварийный режим, готовя все свои системы к появлению малыша. Когда он понимает, что оплодотворения не произошло, то вынужден быстро перестраиваться обратно, вызывая ряд серьезных физиологических и психологических реакций. Как результат – нас буквально встряхивает на гормональном уровне, и мы почти не отвечаем за себя.

Как справиться с ПМС?

Волшебной таблетки нет. Преодолеть ПМС можно комплексно, используя отдельные средства для каждого из проявлений. Чаще всего сниженное настроение возникает на фоне плохого самочувствия, и повышается, если устранить физические симптомы – боль внизу живота, мигрень, слабость.

В особых случаях девушкам назначают монофазные гормональные препараты, которые сбивают цикличность детородной системы, заставляя тело прекращать подготовку к потенциальной беременности. Однако четверти пациенток лекарство не даст эффекта, а в худшем варианте ПМС на фоне контрацептивов может стать даже интенсивнее.

Задержку жидкости устраняют диуретиками, набору веса препятствуют диетой (диета в данном случае – не ограничение, а легкая коррекция рациона), а головные боли купируются анальгетиками или спазмолитиками.

Эмоциональное проявление ПМС снизить сложнее. Для нормализации настроения могут помочь валериана или антидепрессанты, медитации, йога или банальный баланс труда и отдыха.

Некоторые продукты способны усиливать предменструальный синдром. Например, тонизирующий кофе и спиртные напитки, соль и специи, провоцирующие отеки, калорийные сладости и энергетики, вызывающие временный всплеск активности и быстрый ее спад до вялости. Накануне месячных стоит сделать упор на витамины группы В (в добавках и продуктах питания), кальций, магний, клетчатку, полезные жиры из красного мяса, морской рыбы и молочных продуктов, а газировку заменить на травяной чай.

В любое время, не только в ПМС, эффективна психотерапия. Она помогает разобраться с травмами и запросами, которые обусловливают психосоматику менструаций. Например, сильные головные боли и падение либидо могут быть спровоцированы проблемами в отношениях, когда ПМС становится просто оправданием для сексуального нежелания женщины своего партнера.