5 признаков, что вам нужно сходить к сексологу

Трудности в интимной жизни не принято обсуждать – все мы выросли в консервативном обществе, где напрочь отсутствуют половое воспитание и культура взрослого подхода к теме секса. Такую избегающую стратегию пора прекращать: если у вас есть проблемы в сексуальной жизни с партнером, необходимо довериться сексологу – это врач-психотерапевт со специальной подготовкой в сексологии. Причем довериться без стыда и сомнений, ведь нарушения в сфере секса могут говорить не только о психологических проблемах, но и о соматических.

5 сигналов, что вам нужно обратиться к сексологу

1. Ваше либидо снижается

Либидо – это термин, введенный во времена Зигмунда Фрейда и обозначающий некую энергию, страсть, влечение и стремление. Влечение и желание – вещи разные: первое обозначает некий вектор сексуальности, который запускает возбуждение, а второе – способности и тягу к сексуальным действиям. В тандеме влечение и желание называются либидо и отвечают за половую конституцию.

Снижаться либидо может по разным причинам, связанным как с ментальным состоянием, так и с телесным самочувствием.

Физиологическое снижение влечения связано с эндокринными нарушениями: это может быть гиперпролактинемия (рост гормона пролактина), гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидки), тиреотоксикоз (увеличение уровня гормонов щитовидной железы), повышенная выработка стрессового гормона кортизола, превышение нормы уровня сахара в крови и так далее. Притуплять желание могут и определенные медикаменты: антидепрессанты, нейролептики, КОК, а также алкоголь.

Причиной нежелания заниматься любовью может стать и хроническое заболевание сердца и сосудов, ЖКТ и других систем. Есть и некие возрастные пороги, которые индивидуальны для каждого человека. Женщины, например, испытывают сильное влечение после 30-35 лет, а снижение либидо – при климаксе, у мужчины пик желания наступает в 23-28 лет. Некоторые девушки чувствуют подъем в первые дни месячных, а некоторые – только в дни овуляции.

Психологические проблемы, снижающие желание интима, обширны. Убивают либидо депрессивные эпизоды, ГТР, тревожное расстройство и панические атаки, постоянные стрессы, РПП (расстройства пищевого поведения). Не стоит упускать из виду и семейные неурядицы: если вы постоянно ссоритесь с мужем, желание заниматься с ним сексом будет стремительно падать. На половое влечение воздействуют факторы наследственности, воспитание, образ жизни, негативные привычки, скудное или чрезмерное питание, недосып. Конкретную причину, или их комплекс, может определить только специалист.

2. Желание секса ощущается вами как зависимость

Понятия сексуальной зависимости в медицинской терминологии нет, а многочисленные попытки причислить активную сексуальность к аддикции (зависимому поведению) не увенчались успехом. Но в МКБ-10 есть понятие повышенного полового влечения: при таком состоянии человек не способен контролировать свое возбуждение и регулировать поведение.  

Сильно выраженное либидо может сообщать о нарушениях гормонального баланса и органических заболеваниях ЦНС. Гиперсексуальная активность характеризуется сложностью для человека выстроить надежную привязанность, безопасную связь с другим, адаптироваться и научиться доверять партнеру. У такого состояния могут быть и социально обусловленные причины: к примеру, человек часто менял половых партнеров для того, чтобы получить позитивные эмоции и удостовериться в собственной привлекательности. Для пациента с такой формой сексуального влечения секс – единственный вариант близости и повышения самооценки.

3. Секс провоцирует чувство вины

Зачастую непривычные сексуальные практики и в целом вопрос собственной сексуальности может вызывать чувство вины, причем даже когда это оговорено в паре и происходит по согласию двоих. Причины могут быть самыми разными: кто-то рос в семье, где тема секса была табуирована, кто-то имеет гомофобные представления и убежден в стигме гомосексуального секса, кого-то в детстве пытались подвергнуть сексуальному насилию, и это вызвало негативную установку. Во многих семьях интимные аспекты замалчиваются, а все вопросы пресекаются. На постельных сценах детей выгоняют из комнаты, со школьных лет девочкам внушается, что с мальчишками нужно быть осторожнее, а мальчикам – что секс не что иное, как ответственность и страх незапланированно стать отцом.

Есть и общественный рычаг – слатшейминг, или тенденция к пристыживанию женщин за их сексуальность, а также виктимблейминг – обвинение жертв насилия в доступности. Многие девочки растут в страхе стать порочными и грязными, поэтому о сексе думают в контексте чего-то недопустимого и постыдного.

Чувство вины может быть вызвано собственным удовольствием. Вам приятно то, что происходит, но в голове звучит голос внутреннего ментора, который говорит вам, что хорошие девочки так не делают и уж тем более не могут получать от этого удовлетворение. Страх собственных желаний заставляет вас переживать по самым разным поводам – из-за неопытности и девственности, из-за большого (по меркам общества, разумеется) количества партнеров, из-за комплексов по поводу тела.

Если занятия любовью связаны в вашем сознании с ощущением униженности, стыда и вины – обратитесь к психотерапевту или сексологу. Секс – абсолютно нормальная и приятная практика, но только если она основана на добровольности и эмоциональной близости.

4. У вас не получается получить оргазм

Аноргазмия – нередкая проблема, с которой люди идут к психологу и сексологу. При этом часто женщине, находящейся во власти предубеждений и мифов, сложно понять, испытывает она оргазм или нет, и «правильный» ли у нее оргазм. Пациентки часто жалуются, что не могут достичь вагинального оргазма, зато клиторальный получают быстро и не один раз. Разделение оргазма на вагинальный, клиторальный и другие – это заблуждение, ведь любая разрядка происходит физиологически в клиторе, а психологически – в голове, посредством образов и фантазий. Клитор – это не только маленькая «пуговка» в области смыкания половых губ, а разветвленная система, которая находится и внутри тоже, и может стимулироваться через влагалище. Тем женщинам, кому повезло с физиологией, легче достичь оргазма в процессе пенисовагинального секса, так как вместе с фрикциями происходит и стимуляция клитора.

Если у вас не выходит получить оргазм во время близости с партнером, но при мастурбации вы его достигаете, то решение проблемы в ваших руках. Познавая свое тело, изучая реакции на прикосновения, экспериментируя, вы понимаете себя и доносите до партнера, какие именно движения и касания возбуждают вас и выводят на финишную прямую. Мужчина просто воспроизведет те же действия, но в контексте парного секса – и это еще больше возбуждает.

Крайне важен эмоциональный контекст. Если вы накануне сильно разругались и только-только нашли компромисс, осадок от ссоры не даст вам расслабиться. Помешают оргазму и обстоятельства, не связанные с отношениями: вы не одни дома, у соседей громко кричит телевизор, в комнате холодно, вы заболеваете или недовольны рабочим днем.

У мужчин аноргазмия тоже бывает, и даже при сохранении эрекции. Это связано с болезнями, стрессами, приемом препаратов. Так как оргазм мужчины напрямую связан с семяизвержением, то представители мужского пола быстрее замечают проблему и обращаются к врачу, а значит, эффективнее лечатся и скорее приходят в норму.

5. Вы не уверены, что гетеросексуальны

Сексуальность человека – устройство крайне сложное и многогранное. Наука до сих пор в поисках ответа, почему кто-то из нас – бисексуал, кто-то гомо-, а кто-то пан-. Любая ориентация долго и сложно рефлексируется, и человек не сразу может разобраться, к какому полу его влечет. Проблему не помогает разрешить и отрицательно настроенное к ЛГБТ общество, из-за которого многие стыдятся даже думать о своей возможной не гетеросексуальности.

Отсутствие уверенности в том, что вы сексуально ориентированы на противоположный пол, нормально. Сама по себе гомосексуальность может не представлять сложностей, трудности вызывает принятие себя в ней и комфортное ее предъявление миру. Людям может быть страшно и стыдно признаться, что им нравятся мужчины или женщины, или вовсе и те и другие, потому что есть риск быть осужденным, осмеянным, отвергнутым. Справиться с неопределенностью и комфортом, отличить истинную сексуальную ориентацию от навязанной поможет врач-сексолог. Обращение к нему – мудрый шаг на пути к своей истинной сексуальности и здоровым интимным связям в будущем.